こんな時は受診しましょう

・湿疹がなかなか治らない
・食物アレルギーかどうか心配
・薬の塗り方がわからない
・ステロイド外用薬について知りたい

【アトピー性皮膚炎とは】

アトピー性皮膚炎とは、

かゆみのある湿疹が良くなったり

悪くなったりを繰り返しながら、

慢性的に続く、

皮膚の炎症を伴う病気です。

 

一般的に、6ヶ月以上続くと、

(乳幼児では2ヶ月以上)

慢性と判断します。

 

多くの患者さんは、

皮ふが乾燥しやすい素因

(=ドライスキン)

アレルギー体質

(=アトピー素因)

をもっています。

 

乾燥肌の状態では、

皮ふのバリア機能が弱くなっているので、

原因となる物質(アレルゲン)や微生物

が侵入しやすく、また汗などの刺激にも

弱くなっています。

 

少しの刺激でかゆみが出るため、

そこを掻いてしまい、

掻くことでバリア機能がさらに破壊され、

炎症を起こしさらにかゆみがひどくなる、

アレルゲンがますます侵入しやすくなる、

という悪循環に陥ります。

 

湿疹は、顔、耳、首、ひじの内側、

ひざの裏側、手足の関節部、

などに多くみられます。

 

【アトピー性皮膚炎の治療】

アトピ-性皮膚炎の治療は、

大きく3つに分かれます。

 

悪化させる原因を避ける、

スキンケア

(=保湿・清潔に保つ)、

薬物療法、です。

 

アトピー性皮膚炎の悪化因子は、

季節や年齢などにより異なります。

食物、汗、乾燥、掻くこと、よだれ、

ダニ、花粉、ペット、ストレス、

など、様々な悪化因子があります。

 

乳児期には、

食物によりアトピー性皮膚炎が悪化

することがありますが、

あくまで食物はアトピー性皮膚炎の

悪化の原因の一つ であり、

アトピー性皮膚炎=食物アレルギー

ではありません。

 

また、年齢とともに、

食物でのアトピー性皮膚炎の悪化は

少なくなります。

 

アレルギー物質は皮ふから入り込む

ことでIgE抗体を作り、

のちにアレルギーを発症すると

考えられております。

 

皮ふの状態を

より良い状態に保つこと で、

新たなアレルギーの発症を

減少させる可能性があります


(食物アレルギー、花粉症、鼻炎、

ダニ、動物、など多くのアレルギー)

 

スキンケアとは、

「保湿すること」

「皮ふを清潔に保つ」

ことになります。

 

湿疹の予防は、

とにかく「保湿」することです。

 


保湿は、車にワックスを塗って傷が

つかないようにするのと同じです。

飲み薬で保湿することは出来ません。

 

そもそも小児は、

成人に比べ皮脂量が少なく、

保湿は欠かせません。

 

保湿は湿疹の「予防」

考えておくと良いでしょう。

=きちんと保湿して

 やっと成人レベル

 


湿疹は皮ふの「炎症」によって

起こります。「炎症」はよく

火事に例えられます。

 

初期の火事の小さい火は消火器で

簡単に消せますが、

そのまま放置してしまうと大火事

になりますので、軽いうちに

しっかり治す必要があります。

 

また、完全に火が消せていなかった

場合は、ちょっとした刺激で、

くすぶっていた火種が再度

燃え上がることがあります。

 

その消火器=炎症を抑えるのが、

「ステロイド外用薬」です。

 

ステロイド外用薬を塗る際のポイントは、

湿疹が軽くなったからといって、

すぐにステロイド外用薬を塗ることを

中止せずに、しっかり皮ふの状態が

改善した後 に、塗る回数や外用薬

の強さを徐々に減らしていく

ことです。

 

 

   *見た目に治ったようであっても、

  皮ふの下の炎症がある

 



アトピ-性皮膚炎は、

短期間に症状が改善する場合は少なく、

数年以上にも渡る長期戦に

なりますので

根気強く治療する必要があります。

 

「ステロイド外用薬は怖い」と考え、

「なるべく少なく短い期間だけ使う」

と考える親御さんもいますが、

中途半端に使うとかえって

症状を悪化させ、長引かせたり

することがありますので、

医師の指示通りに、

必要な量を、必要な期間、

使い続ける、ことが大切です。

 

適切な強さの塗り薬を、適切な期間、

塗るのであれば、重大な副作用が

出ることはありません。

 

 

ステロイド外用薬の塗る量の目安として、

FTU(フィンガーティップユニット)

を使うと便利です。

 

軟膏の場合、FTUは、

大人の人差し指の

一番先から第1関節

に乗せて出した軟膏の量で、

約0.5gに相当します。

 

これを1FTUと呼び、

大人の手のひら2枚分

くらいの面積に塗ることが

できます。

 

ローションの場合は、

1円玉大が1FTU、となります。